Anmeldung zur DSÖ-Tagung 2021

Bitte füllen Sie für jede teilnehmende Person ein Formular aus:
(mit * gekennzeichntete Felder sind Pflichtfelder!)

Die Teilnehmeranzahl wird in der Reihenfolge der Anmeldungen an die geltende Veranstaltungsordnung angepasst.
Die Teilnehmeranzahl könnte vom Covid-19 Impfstatus der teilnehmenden Person abhängig sein. Daher bitten wir Sie, den Immunstatus bekannt zu geben.




Anrede * : Titel:
Vorname * :
Nachname * :
  Teilnehmer hat Down-Syndrom:   Ja    Nein
Institution:
Telefon:
Email: * :
Email Bestätigung: * :
Anschrift * :
PLZ * / Ort * :   /  
Land * :
 
  Teilnehmer ist Covid-19 geimpft:   Ja    Nein
  Teilnehmer möchte sich impften lassen:   Ja    Nein
  Teilnehmer war nach 1.4.2021 positiv:   Ja    Nein